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什么是TURP
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
在前列腺增生的手術(shù)治療當(dāng)中,經(jīng)尿道前列腺增生的電切仍然是金標(biāo)準(zhǔn),電切的過程當(dāng)中雖然是微創(chuàng)的手術(shù)。但是該手術(shù)并非絕對(duì)的無創(chuàng),也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,其中TURP綜合征,也稱為電切綜合征,是風(fēng)險(xiǎn)很高的并發(fā)癥。出現(xiàn)此種情況后,如果處理得不及時(shí)、不得當(dāng),就會(huì)造成病人死亡。此類異常主要臨床表現(xiàn)是血容量過多,這是因?yàn)榇罅康墓嘞匆哼M(jìn)入到循環(huán)系統(tǒng)所造成。另外一個(gè)就是稀釋性低鈉血癥,這是其最重要的兩個(gè)疾病特點(diǎn)。電切綜合征發(fā)生的原因主要在于靜脈竇開放,前列腺外科包膜被揭穿。另外一個(gè)就是手術(shù)時(shí)間過長,術(shù)中灌洗的壓力過高,以及使用了大量的低滲液,像蒸餾水這類的液體,從而導(dǎo)致電切綜合征的發(fā)生。電切綜合征發(fā)生主要的臨床表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率增快,隨后也會(huì)出現(xiàn)血壓降低和心率過緩,對(duì)于肺水腫可以引起呼吸困難,包括喘息等癥狀。對(duì)于腦水腫,可以引起頭疼、意識(shí)障礙等,對(duì)于腎水腫,可以引起少尿或者無尿。在處理方面首先就是利尿,然后改善滲透壓,予以高酸鹽等處理。隨著技術(shù)的進(jìn)步,目前有等離子電切以及激光手術(shù),這些微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)大大的降低了電切綜合征的發(fā)生,為前列腺增生手術(shù)治療帶來了新的選擇。
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