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妊娠劇吐的治療措施是什么
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 岑慧 主治醫(yī)師
妊娠劇吐的治療措施如下:
1、輕度的妊娠嘔吐一般不需要特殊的治療,但需了解患者對妊娠有無思想的顧慮,注意其精神狀態(tài),多予精神鼓勵,應(yīng)根據(jù)患者的喜好給予易消化的食物,并分次進食,避免高脂肪的食物,維生素B1、B6、維生素C以及小劑量的鎮(zhèn)靜劑對于一般癥狀有一定的效果;
2、如果出現(xiàn)嚴重的嘔吐或者伴有脫水、酮尿癥,需住院治療,在住院24小時內(nèi)給予禁食,及時進行補液,補充葡萄糖、維生素C、維生素B1等,因缺乏維生素B1會增加妊娠劇吐所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,引發(fā)Wernicke腦病、眼球震顫、共濟失調(diào)等;
3、若患者出現(xiàn)酸中毒,要糾正酸中毒,出現(xiàn)低鉀、低鈉則要補充電解質(zhì),同時要關(guān)注肝功能和腎功能的情況,以利觀察治療的效果,一般在治療24-48小時后,尿量多增加,癥狀緩解,同時應(yīng)逐漸開始少量多次進流質(zhì)飲食,而后可逐漸停靜脈補液;
4、少數(shù)的病例經(jīng)保守治療無效時,可用腎上腺激素、氫化可的松治療,??墒盏搅己玫男Ч?;
5、如果經(jīng)積極治療無效者,如有下列情況出現(xiàn),應(yīng)給予治療性的流產(chǎn),比如持續(xù)性的黃疸、持續(xù)性的蛋白尿、多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)體征、體溫持續(xù)在38℃以上、臥床情況下心率在110次/分以上以及伴有精神癥狀;
6、若孕婦由于妊娠劇吐出現(xiàn)酮體、酮尿癥或酸中毒時,如果妊娠劇吐導(dǎo)致黃疸、高熱、蛋白尿、神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,則應(yīng)終止妊娠。
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