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二尖瓣狹窄雜音的特點(diǎn)
- 二尖瓣狹窄雜音的特點(diǎn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
二尖瓣雜音的特點(diǎn),是心尖區(qū)即二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可以聽(tīng)到舒張期中晚期隆隆樣雜音,是典型的二尖瓣狹窄引起的雜音,這種雜音是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)。也有比較柔和的二尖瓣雜音,如Austin-Flint雜音,這兩個(gè)雜音應(yīng)該鑒別。Austin-Flint雜音是嚴(yán)重的主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí),主動(dòng)脈內(nèi)血流反流到左心室,沖擊二尖瓣前葉,引起相對(duì)性二尖瓣狹窄。導(dǎo)致柔和性的舒張期雜音,比較輕,這兩個(gè)雜音比較好鑒別。二尖瓣狹窄引起的隆隆樣的舒張期雜音通常更重、雜音更強(qiáng),如果二尖瓣狹窄非常重,導(dǎo)致左心房到左心室的血流明顯減少,血流慢也會(huì)引起二尖瓣狹窄,隆隆樣的舒張期雜音變小。所以不能單純根據(jù)雜音,來(lái)判斷二尖瓣狹窄的程度、輕重。
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