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頸椎不穩(wěn)怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
頸椎不穩(wěn)的治療,包括保守治療和手術(shù)治療,頸椎不穩(wěn)是椎體之間穩(wěn)定性喪失,引起局部反?;顒?。在急性發(fā)作期,容易引起頸部僵硬、疼痛,也會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、惡心、視物模糊或者視物重影,有時壓迫神經(jīng)根,會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛。如果對于后方的脊髓產(chǎn)生壓迫,會出現(xiàn)下肢沉重感、關(guān)節(jié)僵硬、走路踩棉感等問題,根據(jù)癥狀的程度不同,采取不同的治療方法,具體如下:1、保守治療:頸椎不穩(wěn)的急性發(fā)作期,可以佩戴頸托,對頸椎進行保護,讓頸部肌肉放松,緩解局部的炎癥反應(yīng),可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如西樂葆(塞來昔布膠囊)、美洛昔康等,也可同時口服妙納(鹽酸乙哌立松片)。如果上肢出現(xiàn)放射性疼痛,或者脊髓受壓,可以進行營養(yǎng)神經(jīng)治療,如肌肉注射腺苷鈷胺,會對神經(jīng)功能有所改善,癥狀會有所減輕;2、手術(shù)治療:如果在癥狀不明顯的階段,避免長時間伏案工作,多進行室外活動,進行有氧運動,改善周圍頸部肌肉的強度,增加頸部肌肉的頸部穩(wěn)定性。如果癥狀頻繁發(fā)作,嚴(yán)重影響生活時,可以進行頸椎的穩(wěn)定手術(shù),包括前路的椎間融合內(nèi)固定。如果穩(wěn)定的階段比較廣泛,可以通過后方進行減壓和內(nèi)固定手術(shù)。
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