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隱睪癥最佳手術(shù)時(shí)間

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 翁邁 副主任醫(yī)師
隱睪癥是男性最常見先天畸形,足月兒發(fā)生率大概1%-2%,早產(chǎn)兒發(fā)生率會(huì)更高。由于出生后早期睪丸仍可能出現(xiàn)自行下降,所以可在醫(yī)院明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察和隨診。但如果睪丸在6個(gè)月大時(shí)仍未下降到陰囊內(nèi),則應(yīng)考慮盡早手術(shù),因?yàn)樵?個(gè)月后不太可能發(fā)生自發(fā)睪丸下降,仍有接近1%足月男嬰睪丸在1歲內(nèi)仍未降入陰囊。研究發(fā)現(xiàn),18月齡隱睪已經(jīng)開始出現(xiàn)生精細(xì)胞和睪丸間質(zhì)細(xì)胞損害,所以建議根據(jù)患兒發(fā)育情況考慮在6-12個(gè)月時(shí)進(jìn)行早期睪丸固定術(shù),最晚不建議遲于18月齡。 早期下降固定手術(shù)后睪丸可能出現(xiàn)追趕性生長(zhǎng),而延遲手術(shù)則并非如此。對(duì)于成年后生精功能、激素分泌和腫瘤風(fēng)險(xiǎn)研究結(jié)果同樣支持隱睪手術(shù)治療宜早不宜遲。所以大部分研究建議隱睪手術(shù)可在6個(gè)月后開展,最晚不超過18個(gè)月。
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