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骨掃描怎么確定骨轉(zhuǎn)移

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨掃描發(fā)現(xiàn)異常以后,就要做進一步的檢查,來確定是否是骨轉(zhuǎn)移,檢查主要是包括常規(guī)影像學(xué)檢查及細(xì)胞學(xué)檢查,通過這些檢查,就可以確定骨掃描提供的異常是腫瘤還是其他疾病。骨掃描是檢查骨骼病變的常用方法,主要是對全身的骨骼進行掃描,來發(fā)現(xiàn)骨骼上的問題,但是骨掃描提供的信息并不一定是骨轉(zhuǎn)移,因為骨頭上出現(xiàn)各種各樣的問題,都會在骨掃描上出現(xiàn)異常,比如骨頭上出現(xiàn)感染、外傷、炎癥、腫瘤,都可以在骨掃描上出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn),這些表現(xiàn)沒有特異性,只是提示這個部位的骨骼有問題,需要通過進一步檢查,來確定問題的性質(zhì)。如果患者有腫瘤病史,又出現(xiàn)了骨掃描異常,就應(yīng)該高度懷疑有骨轉(zhuǎn)移灶發(fā)生。需要對于這個異常進行常規(guī)的影像學(xué)檢查,主要包括X線片、增強CT、增強核磁,通過檢查了解骨頭上病變的特點、部位、質(zhì)地及邊界等情況,如果仍然無法明確是腫瘤還是骨病,需要對這個病變進行穿刺活檢,了解細(xì)胞的形態(tài),如果沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,這個異常就不是轉(zhuǎn)移灶。如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤,而且這個腫瘤不是骨骼細(xì)胞上的成分,它就是一個轉(zhuǎn)移灶。
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