脾破裂出現(xiàn)大出血休克時，為了搶救患者，應首先進行開腹手術，迅速止血切除病變脾臟。隨著內(nèi)鏡外科技術的不斷發(fā)展，腹腔鏡脾切除已成功地得到推廣應用，由于具有微創(chuàng)小、痛苦少、恢復快和住院時間短的優(yōu)點，發(fā)展較快。現(xiàn)在腹腔鏡脾切除術已應用于生命體征尚平穩(wěn)的脾破裂患者，優(yōu)點在于避免開腹手術中對脾臟搬動或探查，加重脾臟損傷。放大的視野有助于手術中間的探查及診斷，能清晰地顯示脾上極和脾門處血管分支，便于進行保脾手術，創(chuàng)傷小、恢復快，可進行腹腔積血的回收及回輸。 外傷性脾破裂的患者往往合并肋骨骨折、血氣胸，所以對這類患者，不管是開腹手術還是腹腔鏡技術，一定要注意胸部損傷的診斷與觀察，在患者有明顯、嚴重血氣胸的情況下，優(yōu)先行胸外科的胸腔閉式引流，然后進行外科手術進行脾臟切除。不管是開腹還是腹腔鏡切除脾臟，最重要的一點是保證患者的生命安全，哪個更有利于患者就采取哪一種手術方式。