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腰不舒服怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰不舒服是常見的下腰痛表現(xiàn),引起腰不舒服的原因包括肌肉因素、腰椎的骨關(guān)節(jié)、椎間盤和神經(jīng)根等因素。多數(shù)情況下是由于腰肌勞損或者肌肉筋膜炎引起的腰部不適,往往發(fā)生于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或者學(xué)習(xí)的人,缺少腰背肌肉的主動(dòng)鍛煉導(dǎo)致腰背肌肉疲勞,肌肉不足以長(zhǎng)時(shí)間支持腰椎的姿勢(shì),導(dǎo)致局部肌肉緊張、痙攣,產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥反應(yīng),稱為腰肌勞損或者肌肉的筋膜炎。對(duì)于這種情況,往往需要局部貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏,口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物、多休息,減少伏案工作的時(shí)間。疼痛緩解之后、多進(jìn)行腰背肌鍛煉,改善腰肌的強(qiáng)度,可以避免由于腰肌的勞損導(dǎo)致腰椎骨關(guān)節(jié)退變,出現(xiàn)腰椎骨性的改變。一般中年以上人群、腰部不舒服,已經(jīng)有腰椎的小關(guān)節(jié)的增生、退變,椎間盤的變性等問題,應(yīng)該拍攝腰椎的正側(cè)位片,前屈后側(cè)位片以及腰椎核磁檢查,明確引起腰部不舒服的具體原因。常見原因包括小葉增生,引起小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,容易引起關(guān)節(jié)的錯(cuò)動(dòng),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)絞鎖,引起明顯的疼痛,腰不能活動(dòng)。椎間盤變性之后引起的膨出或者突出壓迫局部的神經(jīng),也可以引起下腰部和腿部的疼痛。如果出現(xiàn)腰椎的滑脫,會(huì)引起腰部的活動(dòng)或者勞累之后明顯的疼痛感。
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