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預(yù)防全身麻醉后誤吸的措施
- 預(yù)防全身麻醉后誤吸的措施
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參與醫(yī)生
宜春市人民醫(yī)院 李建華 副主任醫(yī)師
全麻后反流、誤吸可造成下呼吸道梗阻,由于全麻藥和肌松藥可使括約肌松弛,從而可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。為防止誤吸,對(duì)于擇期手術(shù)病人,預(yù)防措施如下:
1、術(shù)前禁食、禁飲,如果在麻醉過程中,患者胃里有食物,食物可能會(huì)反流到氣管內(nèi),甚至進(jìn)入肺內(nèi),將導(dǎo)致危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,例如肺炎。禁食時(shí)間方面,輕飲料一般是兩小時(shí),輕飲料包括清水、糖水、碳酸飲料、清茶、黑咖啡等。母乳是四小時(shí),嬰兒配方奶粉是六小時(shí),牛奶等乳制品是六小時(shí),淀粉類固體食物六小時(shí),油炸、脂肪類及肉類食物可能需要禁食更長時(shí)間,一般八小時(shí)以上;
2、預(yù)防用藥,發(fā)生誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者,如反流性食管炎患者,麻醉前可預(yù)防使用藥物,如胃復(fù)安和雷尼替丁,可減少胃內(nèi)容物酸性程度和加速胃排空;
3、環(huán)狀軟骨壓迫,可防止胃內(nèi)容物反流,壓迫應(yīng)從誘導(dǎo)開始,保持到插管結(jié)束。
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