子宮肌瘤宮腔鏡手術首先要進行宮腔鏡檢查，在B超引導下，仔細檢查宮腔內肌瘤部位以及根蒂部狀態(tài)，再根據肌瘤類別，再進行手術。對有蒂黏膜下肌瘤，要切割、縮小甚至切斷瘤體蒂部，鉗夾取出。如果瘤體較大，或者是表面光滑，沒法用卵圓鉗夾取，需要切割瘤體，縮小體積，最好在瘤體上切割出凹槽，便于鉗夾，可以縮短手術時間。對于沒有帶蒂黏膜下肌瘤，需要在B超嚴密監(jiān)視下，用環(huán)形電極沿著肌瘤底部的包膜逐步切開，可以利用鏡體前端一邊壓迫肌瘤，一邊鈍器剝離假包膜，切除到一定程度時，用卵圓鉗抓住瘤體，觀看超聲波圖像，邊擰轉、牽拉，使肌瘤脫離子宮壁，重復鉗夾、切割操作切除瘤體。 對于突出度＜20%的肌瘤開始切割以后，術中給縮宮素靜脈點滴，增加黏膜下肌瘤突出程度，甚至使肌壁間肌瘤向宮腔內突出，變成黏膜下肌瘤，使其可以切除。