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結(jié)核性腦膜炎的分期和治療有哪些

參與醫(yī)生

結(jié)核性腦膜炎主要是結(jié)核分枝桿菌通過血液或者直接蔓延引起腦膜、腦實(shí)質(zhì)、腦組織、血管病變,主要分以下四期: 1、早期:即前驅(qū)期,一般持續(xù)1-2周; 2、中期:腦膜刺激征比較明顯,大概持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭疼、發(fā)燒; 3、晚期:也叫昏迷期,一般持續(xù)1-3周; 4、慢性期:也叫遷延期,經(jīng)過治療或者不規(guī)律治療后病程遷延。 結(jié)核性腦膜炎治療是綜合治療,主要治療是全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物,抗結(jié)核藥物治療要遵循總的治療原則,即十字方針:早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程。腦膜炎治療療程比普通肺結(jié)核長(zhǎng),一般是12-18個(gè)月,還包括激素治療,可以緩解全身中毒癥狀,減輕腦脊液滲出。另外還有降顱壓治療,比較特別的治療是椎管給藥治療,即通過腰穿局部給藥,提高腦脊液藥物濃度,提高療效。部分患者因?yàn)轱B壓比較高造成腦室增大,這時(shí)可以做側(cè)腦室引流等治療。
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