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肺癌的人血常規(guī)正常嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
通常的情況下肺癌病人的血常規(guī)提示正常,尤其是在早期肺癌的病人并不能通過抽血化驗(yàn)來明確腫瘤的情況。主要還是要通過影像學(xué)評(píng)估,比如肺部CT檢查來明確肺部是否有相應(yīng)的病灶存在的可能性。如果發(fā)現(xiàn)早期的疾病可以給予早期的根治性治療,影像學(xué)的檢查要明顯優(yōu)于抽血化驗(yàn)。但是有一些肺癌的晚期病人由于腫瘤負(fù)荷相對(duì)比較明顯時(shí),這時(shí)通過抽血化驗(yàn)有時(shí)能夠看到正常的白細(xì)胞水平會(huì)出現(xiàn)升高的狀態(tài),這可能與腫瘤負(fù)荷相對(duì)比較高有關(guān)。有一些腫瘤會(huì)向周圍釋放相應(yīng)的炎性介質(zhì),使血常規(guī)呈現(xiàn)白細(xì)胞升高,呈現(xiàn)類白血病的反應(yīng),當(dāng)然在臨床表現(xiàn)上可以表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、盜汗等腫瘤方面的消耗性癥狀。通過全身性抗腫瘤治療之后,白細(xì)胞通??赡軙?huì)回落至正常范圍,也提示疾病治療可能有效。除此以外,肺癌的病人有時(shí)還會(huì)存在紅細(xì)胞和血小板的異常。這個(gè)多數(shù)是在經(jīng)過化療之后,可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制而導(dǎo)致的情況。但是也有一些病人可能由于腫瘤本身惡性程度相對(duì)比較高,可能通過相應(yīng)的血液循環(huán)或者淋巴系統(tǒng)的循環(huán)出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官臟器的轉(zhuǎn)移。當(dāng)出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移時(shí)也會(huì)出現(xiàn)比較明顯的骨髓抑制,當(dāng)然這種情況發(fā)生率比較低。但是臨床上也不乏能夠看到,在臨床上肺癌病人的血常規(guī)情況還是要綜合來判斷,結(jié)合影像學(xué)的指標(biāo)共同來分析、共同來決策后續(xù)的治療方案。
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