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24小時(shí)蛋白定量1.2怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
如果患者發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量1.2g,需要積極尋找引起蛋白尿的原因,根據(jù)原因處以不同的治療措施,具體情況如下:1、急性腎小球腎炎:患者出現(xiàn)蛋白尿1.2g,此時(shí)主要針對(duì)急性期控制感染治療,針對(duì)水腫進(jìn)行利尿消腫治療,針對(duì)血壓進(jìn)行控制血壓治療,通常經(jīng)過積極治療,蛋白尿能夠完全轉(zhuǎn)陰,疾病能夠逐漸痊愈;2、慢性腎小球腎炎:患者出現(xiàn)蛋白尿1.2g,此時(shí)需要明確血壓是否增高,如果血壓較高,可以選用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)等藥物進(jìn)行治療,通常蛋白尿能夠得到一定程度的下降;3、血肌酐輕度增高:如果患者的蛋白尿1.2g,同時(shí)伴有血肌酐輕度增高,此時(shí)需要結(jié)合腎臟病理,選用中、小劑量的糖皮激素,進(jìn)行短程治療,可以使蛋白尿減少或轉(zhuǎn)陰;4、高血壓腎損害:患者出現(xiàn)蛋白尿1.2g,此時(shí)充分選用RAAS阻斷劑控制血壓,可以減少蛋白尿的出現(xiàn);5、糖尿病腎?。捍藭r(shí)患者可以選用RAAS阻斷劑控制血壓,選用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白抑制劑,如達(dá)格列凈、恩格列凈等藥物控制血糖,同時(shí)進(jìn)行降血脂治療,蛋白尿也可以得到一定程度的下降。
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