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腹腔鏡腎盂成形術后注意事項

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 何書明 主任醫(yī)師
腹腔鏡下腎盂成形術后并不是就不管了,后期隨診至關重要,因為腎盂成形術是兒童或青壯年患者,患者后面的生活質量與手術成功有很大關系,所以手術后隨訪工作較重要。腎盂成形術后隨訪主要根據患者主觀癥狀,看他有沒有出現(xiàn)一些異常,比如腹痛、泌尿系感染等癥狀;第二就是隨訪的過程中一定要做B超或CT檢查,或靜脈腎盂造影的影像學檢查,了解手術后恢復情況,看有沒有出現(xiàn)狹窄,有沒有復發(fā)的可能。臨床觀察發(fā)現(xiàn)相當多的患者再次出現(xiàn)梗阻,早期有沒有出現(xiàn)任何癥狀。有些患者手術后狹窄部位雖然有所好轉,但是狹窄沒有完全解除。比如有可能是疤痕增生、炎癥后,再次出現(xiàn)粘連,但是患者后面水腫癥狀沒有手術前那么明顯?;颊呤中g后可能再出現(xiàn)梗阻,但是早期癥狀可能沒有任何的不適,因此必須強調術后客觀指標,也即強調隨診的重要性;隨診時間從拔除內支架管后開始計算,到隨診期間發(fā)現(xiàn)治療失敗。拔除內支架管2-4周,大概就是2周到1個月的時間要常規(guī)做影像學檢查。比如B超、CT或造影,每間隔3個月、6個月、12個月各做一次,稱為影像學的檢查。然后滿1年以后每年1次檢查,共計檢查2年。之后如果患者再出現(xiàn)癥狀,同時要增加檢查數次。以上這些就是腹腔鏡下腎盂成形術后的隨訪應該注意的內容。
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