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煙霧病手術(shù)的最佳時(shí)間
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參與醫(yī)生
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 魏原勇 主任醫(yī)師
煙霧病手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)每個(gè)病人具體情況來(lái)定,考慮越早越好,盡早行手術(shù)治療可以減少二次出血以及其它并發(fā)癥。煙霧病發(fā)現(xiàn)后,病人往往是由于反復(fù)出血、反復(fù)血管閉塞后產(chǎn)生臨床癥狀,病人才會(huì)來(lái)醫(yī)院。一旦發(fā)生出血時(shí),病人往往有意識(shí)障礙、偏癱,先要處理出血,有時(shí)通過保守治療,如通過藥物或破入腦室,在腦室里面鉆孔引流手術(shù)治療。
不管哪種方法,把出血必須先控制好,控制好后病人病情穩(wěn)定,有時(shí)間要立即盡快行腦血管造影,明確病人煙霧病診斷。明確出血情況以及是否能進(jìn)行下一步手術(shù)治療,即搭橋手術(shù),通常用內(nèi)髂動(dòng)脈和顱內(nèi)血管重建血管通道。對(duì)于煙霧病一旦診斷明確時(shí),病人病情已經(jīng)穩(wěn)定后,一定要盡早行搭橋手術(shù),能防止病人發(fā)生新的再出血、血管閉塞。
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