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產(chǎn)后月經(jīng)不調怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 曲丹妮 主任醫(yī)師
產(chǎn)后月經(jīng)不調的具體措施,要根據(jù)其具體病因進行調整,主要有以下幾種情況:1、高泌乳素:產(chǎn)后多數(shù)女性要母乳喂養(yǎng)一段時間在0.5-1年,由于哺乳期泌乳素水平較高,而高泌乳素時抑制排卵,可能導致產(chǎn)后的月經(jīng)一段時間無法恢復,因為抑制排卵則不會來月經(jīng)。如果短時間內(nèi)因為哺乳造成月經(jīng)不調,無需特殊處理,停止哺乳后,或者隨著一段時間,下丘腦–垂體–性腺軸適應之后,排卵恢復月經(jīng)周期則恢復正常。部分患者由于高泌乳素出現(xiàn)月經(jīng)不調,出現(xiàn)月經(jīng)不來或淋漓不盡的情況,建議到醫(yī)院及時就診。根據(jù)B超下子宮內(nèi)膜的厚度,醫(yī)生可能建議使用孕激素撤退出血。因為哺乳期女性在哺乳的過程中,通常不會建議口服短效口服避孕藥,通常定期使用孕激素撤退出血,保護子宮內(nèi)膜即可。如果短時間內(nèi)月經(jīng)未恢復,可以觀察,因為停止哺乳之后,月經(jīng)可能較快會恢復;2、其他情況:如產(chǎn)后是否出現(xiàn)子宮內(nèi)膜感染,或者存在胎膜殘留,這種情況也可能導致月經(jīng)淋漓不盡的出血。建議結合B超觀察,如果宮腔內(nèi)存在回聲不均的情況,則使用孕激素撤退出血,再去觀察宮腔。如果看起來并不干凈,必要時可能要進行宮腔鏡,觀察是否存在組織殘留、胎膜,或者胎盤組織殘留,造成月經(jīng)淋漓不盡的出血。
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