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兒童動脈導管未閉最晚多久能閉合
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
兒童動脈導管未閉一般在一歲或最晚一歲半發(fā)生閉合,如果超過2歲還沒有發(fā)生自然閉合,后期自愈的可能性就比較小。但是也有一些兒童,本來就是特別細小的動脈導管,可能動脈導管的直徑<1-2mm,分流量比較小,同時主動脈和肺動脈之間的壓差比較低,這部分兒童僅需定期觀察即可,也不需要后期手術治療。但是已經超過一歲半動脈導管仍然沒有閉合,同時導管直徑也比較大,主動脈和肺動脈之間的分流量比較明顯,壓差也比較高,這部分患兒就建議擇期完善先天性心臟病的介入治療,或必要時實施心外科動脈導管結扎治療,因為后期動脈導管閉合的可能性很小,長期的分流會增加心房和心室負擔,后期會影響心臟結構的重塑,出現(xiàn)心臟擴大甚至心功能降低。還有一些兒童容易合并感染、敗血癥,容易發(fā)生感染性心內膜炎,同時心內膜炎發(fā)生的風險也比較高。如果超過一歲半以上,比較粗大的動脈導管仍未閉合的兒童,一定要進一步診斷和治療。
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