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右下腹淋巴結(jié)腫大是什么原因

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 張煒 副主任醫(yī)師
右下腹淋巴結(jié)腫大的原因較多,常見的是右下腹器官有疾病,所在腸系膜淋巴結(jié)會(huì)有腫大,引起右下腹淋巴結(jié)腫大的疾病有以下幾種:1、腫瘤:回盲部、闌尾和升結(jié)腸的腫瘤,比如有闌尾腫瘤,回盲部與升結(jié)腸的癌,升結(jié)腸癌與回盲部的癌較為常見。腸系膜對(duì)應(yīng)的部分有淋巴結(jié)與淋巴管,如果癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到腸系膜、淋巴結(jié)時(shí),淋巴結(jié)就會(huì)出現(xiàn)腫大,通常在CT中表現(xiàn)為強(qiáng)化,如果腫大較大時(shí),做彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)血流信號(hào),屬于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大;2、炎癥性反應(yīng)性增生:如闌尾炎、升結(jié)腸炎或回腸末段的炎癥性疾病,比如腸結(jié)核、克羅恩病等,此時(shí)由于炎癥刺激,腸系膜的淋巴結(jié)會(huì)有炎性的反應(yīng)性增生,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,但此時(shí)淋巴結(jié)腫大通常沒有強(qiáng)化灶。正常人右下腹腸系膜的大血管周圍有較多淋巴結(jié),正常情況下不會(huì)腫大,只有在腫瘤轉(zhuǎn)移或炎性刺激時(shí)才會(huì)腫大。腫瘤性腫大的淋巴結(jié)為陽性也稱為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),由于內(nèi)含癌細(xì)胞,做手術(shù)時(shí)需將其切除。炎癥性反應(yīng)性淋巴結(jié)隨著炎癥控制,會(huì)隨著炎癥一起恢復(fù)。
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