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心肌病是絕癥嗎
- 心肌病是絕癥嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌病無論是原發(fā)性心肌病還是繼發(fā)性心肌病,可出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常等相關(guān)并發(fā)癥,通常預(yù)后較差,但不是絕癥。有一系列相關(guān)治療方案可改善患者病情預(yù)后,對于心肌病患者,治療主要如下。1、應(yīng)積極尋求引發(fā)心肌病的相關(guān)病因,如冠心病、酒精攝入過多、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等,對于原發(fā)疾病治療,可改善繼發(fā)心肌病的病程及預(yù)后;2、對于心肌病并發(fā)心腔擴(kuò)大、心力衰竭的患者,應(yīng)積極應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑等,改善血流動力學(xué),消除肺淤血、體循環(huán)淤血等相關(guān)癥狀體征,改善患者癥狀,進(jìn)而提高生活質(zhì)量;3、對于心肌病并發(fā)的相關(guān)心律失常,應(yīng)積極進(jìn)行抗心律失常藥物治療,包括胺碘酮、β受體阻斷劑等。對于藥物治療無效,或者高危的室速、室顫等心律失?;颊?,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局;4、對于心肌病并發(fā)腹壁血栓形成患者,或者有明確血栓栓塞性并發(fā)癥患者,推薦達(dá)比加群酯、利伐沙班、華法林等藥物進(jìn)行抗凝治療,避免相關(guān)血栓栓塞性并發(fā)癥。心肌病經(jīng)如上治療,多可獲得不同程度緩解,可以明顯改善病程和預(yù)后。
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