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膽囊息肉有時(shí)候疼需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
如果膽囊息肉有時(shí)候反復(fù)發(fā)作疼痛,在某些情況下的確需要手術(shù),因?yàn)槟懩蚁⑷獾陌l(fā)生本身與膽囊炎的關(guān)系非常密切。如果這種癥狀經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療效果不太好,疼痛反復(fù)發(fā)作,明確了以后確實(shí)是膽囊炎引起,這個(gè)時(shí)候可以考慮做手術(shù)。另外,膽囊息肉更關(guān)注的不僅僅是疼痛,而是膽囊息肉癌變幾率高低的問(wèn)題。比如膽囊息肉已經(jīng)超過(guò)1cm,即使是沒(méi)有任何癥狀,也會(huì)建議患者做手術(shù)切除。當(dāng)然如果有癥狀,手術(shù)的需要可能就更為迫切。如果息肉還比較小,在1cm以下,而疼痛的發(fā)作也不是特別頻繁,只是偶爾發(fā)作,膽囊的炎癥也不是特別重。此時(shí)還是可以嘗試著先用內(nèi)科保守治療,比如吃一點(diǎn)利膽消炎的藥物,甚至必要的時(shí)候吃一點(diǎn)抗生素等,看疼痛能否緩解。另外,此時(shí)可能也需要去做胃鏡等排查誘發(fā)疼痛的其他原因,因?yàn)橛袝r(shí)候這種疼痛的原因是由淺表性胃炎或者胃糜爛引起,即使做手術(shù)以后這種疼痛可能還會(huì)存在。只有排除掉引起這種疼痛的其他原因,比較肯定是膽囊炎癥引起,再考慮到膽囊息肉可能也接近于或者已經(jīng)達(dá)到做手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)就建議患者手術(shù)處理。
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