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匹伐他汀和阿托伐他汀有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 陳頔 副主任藥師
匹伐他汀和阿托伐他汀都屬于他汀類的降脂藥物,但是這兩者在有些方面有區(qū)別。首先從降脂的效果方面來(lái)看,如果同等劑量的藥物,匹伐他汀的降脂效果要強(qiáng)于阿托伐他汀,但是這個(gè)劑量不能僅通過(guò)簡(jiǎn)單的計(jì)算就說(shuō)明匹伐他汀的降脂效果強(qiáng)于阿托伐他汀,要結(jié)合患者的臨床情況來(lái)綜合判斷。根據(jù)目前的研究來(lái)看,在心血管、腦血管疾病上,阿托伐他汀對(duì)血脂的控制以及對(duì)于血管的保護(hù)和穩(wěn)定斑塊的作用,臨床證據(jù)證明強(qiáng)于匹伐他汀。在藥物安全性的方面來(lái)講,他汀類藥物有可能會(huì)引起患者出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,匹伐他汀所導(dǎo)致的高血糖情況,發(fā)生率要低于阿托伐他汀,也就是它對(duì)血糖影響的風(fēng)險(xiǎn)比較小。在藥物代謝所導(dǎo)致的相互作用方面,阿托伐他汀主要是經(jīng)過(guò)肝臟的CYP酶所代謝,從而可能會(huì)引起藥物的相互作用,而匹伐他汀幾乎不通過(guò)酶代謝,所以在相互作用方面,匹伐他汀所導(dǎo)致的相互作用可能會(huì)更少。因此匹伐他汀和阿托伐他汀從藥物療效以及用藥安全性方面都有差異,具體選擇哪個(gè)品種,要由醫(yī)生來(lái)決定,根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體差異來(lái)判斷更適合使用哪種他汀。
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