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老年人做透析風(fēng)險大嗎
- 老年人做透析風(fēng)險大嗎
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
老年人做透析,風(fēng)險還是比較大,做透析的時候,需要在靜脈里面埋一根管子,或者是做動靜脈瘺,具體如下:1、靜脈埋管子:在靜脈埋管子的過程中間,需要先打麻藥,老年人可能對麻藥過敏。另外,埋管子的過程中間,有可能會誘發(fā)老年人出現(xiàn)惡性心律失常,甚至有些會出現(xiàn)心跳驟停的情況,相對而言,風(fēng)險還是比較大;2、動靜脈瘺:做了動靜脈瘺之后,就相當(dāng)于動脈血直接回流到靜脈,對心臟的負(fù)擔(dān)比較大,一般對心臟的負(fù)擔(dān),可以增加20%左右。腎臟病的老年人,心功能通常不好。另外,老年人的心功能,通常也不好,再疊加新增加的心臟負(fù)擔(dān)以后,就容易出現(xiàn)心功能衰竭等情況。另外,插著管子以后,需要把老年人的血引出,引出200ml的血液,可能造成血壓嚴(yán)重降低,也有一定風(fēng)險。把血引出以后,需要加上肝素,肝素要返回到人體內(nèi),會造成老年人短時間的出血傾向,這種出血傾向?qū)τ诶夏耆硕?,就有可能會出現(xiàn)嚴(yán)重出血。如果長時間透析,可能對老年人還會有一些其他方面的影響。綜上,老年人的透析風(fēng)險比較大,所以給老年人做透析的時候,一定要謹(jǐn)慎地做決定。
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