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肺炎患者咳白色泡沫痰嚴(yán)重嗎
- 肺炎患者咳白色泡沫痰嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 陳玉琴 副主任醫(yī)師
肺炎嚴(yán)重與否,與咳白色泡沫痰無(wú)關(guān),雖然痰液性狀與感染病原體有關(guān),但與病情輕重沒(méi)有直接關(guān)系,并不根據(jù)是否咳白色泡沫樣痰或黃膿痰等有關(guān)。肺炎是呼吸道急性感染性疾病,感染病原體通常是細(xì)菌,但也有病毒、非典型病原體、真菌等各種病原微生物。判斷肺炎是否為重癥,醫(yī)學(xué)上有標(biāo)準(zhǔn),即觀察是否影響血流動(dòng)力學(xué)或氧合而需要機(jī)械通氣、吸氧等,需進(jìn)行上述治療時(shí)肺炎較重。肺炎輕重還與感染面積、感染病原體等有關(guān),如果感染面積較大,肺炎相對(duì)較重,而感染病原體耐藥,尤其是多耐藥細(xì)菌,治療會(huì)較棘手,因?qū)^多抗生素耐藥,也屬于較嚴(yán)重的肺炎。因此肺炎輕重與否和痰液性狀沒(méi)有直接聯(lián)系,而是要綜合判斷癥狀如呼吸、心率頻次,并根據(jù)影像學(xué)觀察肺炎面積、炎性指標(biāo)、感染病原體等。另外,痰液性狀可以提示感染病原體種類(lèi),如黃綠色膿痰通常提示有銅綠假單胞菌感染,鐵銹色痰通常是肺炎鏈球菌感染引起,而磚紅色膠凍樣痰通常是肺炎克雷伯桿菌感染因,以及白色黏稠拉絲狀痰通常是真菌感染引起。
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