膽總管擴張是否嚴重，通常要根據導致膽管擴張的原因而定，具體如下：一、先天性因素：先天性膽總管囊腫或膽管囊狀擴張癥，此類先天性疾病一旦確診，建議手術治療，原因在于存在合并膽管結石、膽管炎，甚至癌變的風險。二、繼發(fā)性因素：1、膽管結石炎癥：膽囊內結石可能掉入膽總管，引起繼發(fā)性膽管結石。而原發(fā)于膽管內結石，包括肝內或肝外膽管結石，同樣會引起膽管擴張，結石堵塞膽管。建議通過外科手術，或內鏡將結石取出，以免出現(xiàn)膽道梗阻和感染，危及生命；2、腫瘤：進行性加重的皮膚、鞏膜黃染，未伴隨疼痛。老年人出現(xiàn)此類膽管擴張，需高度警惕腫瘤的可能。腫瘤引起膽管擴張，屬于較嚴重情況。除出現(xiàn)黃疸，腫瘤同樣嚴重威脅健康和生命。因此，膽管擴張是否嚴重，主要應根據具體原因判斷，不能一概而論，良性病預后相對較好，惡性病預后較差。