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月經(jīng)推遲十幾天后量多怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
月經(jīng)推遲10多天后量多,應(yīng)檢查是否存在妊娠,以及器質(zhì)性疾病和內(nèi)分泌疾病,以此進(jìn)行針對性治療。月經(jīng)推遲10多天以后量多,即出現(xiàn)異常子宮出血,對于有性生活的女性應(yīng)進(jìn)行HCG檢測,如果HCG檢測陽性,還應(yīng)進(jìn)一步做B超來判斷是宮內(nèi)孕,還是宮外孕。如果宮內(nèi)孕出血量多,可能是難免流產(chǎn),或不全流產(chǎn),需要及時(shí)清宮,而如果是宮外孕陰道出血比較多,則需結(jié)合HCG的結(jié)果和B超,來判斷是進(jìn)行手術(shù)治療、藥物治療,還是期待治療。如果HCG陰性,陰道出血比較多,患者則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查,以及婦科檢查和B超檢查。如果血色素較低需要輸血,則需及時(shí)住院,并進(jìn)行輸血后的手術(shù)。如果B超提示有子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉,或子宮內(nèi)膜增厚等情況,也需要根據(jù)患者情況來安排手術(shù)。另外,如果是偶爾一次月經(jīng)量多,患者比較年輕,且沒有高血壓、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等高危因素,可以短期給予藥物止血,包括使用孕激素類的藥物,如炔諾酮、地屈孕酮等,如果治療效果不滿意,仍然需要手術(shù)治療。如果藥物止血后治療效果滿意,依舊需要連續(xù)周期性用藥,以此來調(diào)節(jié)月經(jīng),否則月經(jīng)紊亂有可能會再次發(fā)生。
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