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心臟驟停早期診斷最佳指標是什么
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師

心臟驟停早期診斷的最佳指標是患者的意識,如果突發(fā)意識喪失、自主呼吸停止,醫(yī)務工作者檢查患者大動脈搏動消失,脈搏未觸及,可以診斷心臟驟停,這時應該立即進行心肺復蘇。心肺復蘇包括人工循環(huán)、開放氣道和人工呼吸等幾個步驟,分別使用字母C、A、B代表。如果出現心臟驟疼,根據不同時間,如10秒、60秒、2-4分鐘以及4分鐘的表現可能有所不同,具體如下:1、10秒鐘:出現意識喪失、肢體抽搐,意識喪失是心臟驟停早期的臨床表現,可以將其作為最佳的診斷標準;2、60秒:患者可能會出現呼吸停止、瞳孔散大;3、2-4分鐘:大腦儲備糖原和葡萄糖即將耗竭;4、超過4分鐘:可能會造成不可逆損害。臨床上強調黃金4分鐘的概念,要在心臟驟停4分鐘之內開始心肺復蘇,否則即使患者呼吸、心跳恢復,也會造成不可逆的大腦功能損害,可能成為植物人或出現嚴重的腦功能障礙。心肺復蘇有效標志之一是患者神志恢復,還包括自主心率恢復、自主呼吸恢復、瞳孔由散大縮小,還可以出現面色由蒼白、死灰色,逐漸變得紅潤,都是心肺復蘇成功的標準。

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