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肛門閉鎖幾年可以恢復(fù)
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 吳曄明 主任醫(yī)師
無肛患兒分很多種類型,手術(shù)治療只是其中一個手段,更繁重的工作是家庭和醫(yī)院的配合。比如低位無肛,出生之后一期可以做成肛門成形。如果是中高位無肛,通常先做結(jié)腸造瘺,3-6個月后做肛門成形手術(shù),肛門成形手術(shù)之后,還有肛門的功能恢復(fù)和避免狹窄的形成。通常在手術(shù)以后,避免瘢痕的形成和肛門的狹窄,要做擴肛術(shù),通常要在6個月-1年內(nèi)完成擴肛。因為通常人的傷口瘢痕,在6個月會有攣縮的過程,所以6個月之內(nèi)要持續(xù)擴肛,避免瘢痕的攣縮形成肛門狹窄。6個月之后,還要維持3-6個月保持肛門比較松弛的狀態(tài),避免瘢痕進一步恢復(fù)到狹窄。但是更長的工作在于肛門功能的恢復(fù)訓(xùn)練,需要家長的默契配合,因為畢竟是手術(shù)成形,所以會對功能有一定的影響。術(shù)后需要肛門的恢復(fù),比較理想的是肛門的排便功能訓(xùn)練,要每天定時定點督促患兒排便,養(yǎng)成定時定點排便的習(xí)慣,正常的生活排便反饋,對肛門恢復(fù)訓(xùn)練比較有幫助。肛門功能的恢復(fù)訓(xùn)練,可能要2-3年,甚至3-4年,所以對家長來說是非常艱巨的任務(wù),對肛門功能的恢復(fù)也有非常重要的意義。
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