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男人沒有精子是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 平萍 主任醫(yī)師
無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的類型,導(dǎo)致男性無精子癥的常見原因如下所示:1、梗阻性無精子癥:此類患者占比約40%,梗阻性無精子癥是指患者睪丸具有生精功能,但由于精子排出通道完全阻塞而導(dǎo)致精子無法排出。通常導(dǎo)致男性生精管道梗阻的原因較多,其中先天因素常見于基因突變后導(dǎo)致附睪、輸精管、精囊組織結(jié)構(gòu)異常甚至完全缺失,可通過精液檢查、精漿生化并結(jié)合生殖系統(tǒng)超聲檢測明確診斷。而后天因素中常見于睪丸炎、附睪炎等生殖道感染,若感染產(chǎn)生嚴重炎癥反應(yīng)且未得到及時有效治療,會導(dǎo)致生殖管道管腔狹窄,且可因為粘連而發(fā)生梗阻。此外,既往經(jīng)過輸精管結(jié)扎絕育術(shù)后的患者也是梗阻性無精子癥類型之一;2、非梗阻性無精子癥:此類無精子癥患者病因更為復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)檢查中有超過半數(shù)患者無法明確病因,稱之為原因不明特發(fā)性無精子癥。此外,部分患者追溯以往病史并通過深入醫(yī)學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)明確病因,如幼年時進行雙側(cè)隱睪手術(shù)、青春期后患腮腺炎并發(fā)睪丸損傷、因腫瘤而接受化放療或Y染色體出現(xiàn)重要片段缺失以及內(nèi)分泌疾病等。因此,無精子癥患者除精液檢查外還需進行內(nèi)分泌檢查、生殖系統(tǒng)超聲檢查以及染色體和Y染色體微缺失檢查,盡量明確病因以便對后期治療進行指導(dǎo)。
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