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骨結核手術后遺癥有哪些
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 嚴曉波 副主任醫(yī)師

骨或者關節(jié)結核引起的最主要的后遺癥是關節(jié)粘連,因為炎癥因子刺激之后,分泌大量纖維素,關節(jié)容易產(chǎn)生粘連。治療要求是要制動,制動是治療感染非?;镜闹委煷胧?。脊柱上面因為膿液存在壓迫神經(jīng),可造成病人癱瘓。雖然膿液增長比較慢,壓迫過程也比較慢,長此以往,很容易引起神經(jīng)功能喪失。通過手術外科治療恢復脊柱形態(tài)、減輕脊髓壓迫,有一部分病人的神經(jīng)癥狀可通過手術慢慢緩解。
骨結核的手術有肢體手術、關節(jié)周圍的手術,也有脊柱手術。因為現(xiàn)在結核的病已經(jīng)越來越少見,在沒有出現(xiàn)嚴重骨質(zhì)破壞,沒有嚴重的關節(jié)破壞的情況下,可以僅進行病灶處理。全身應用藥物是治療骨結核最基本的保證,同時輔助局部病灶的控制。臨床上比較常見的可能還是脊柱結核,脊柱結核會引起神經(jīng)壓迫,也會引起骨質(zhì)破壞,造成脊柱穩(wěn)定性下降,需要通過手術排除神經(jīng)周圍的膿液,重建脊柱的穩(wěn)定,通過植骨或其它方法恢復脊柱力學的支撐,再通過釘子進行固定。通過兩方面來維持脊柱穩(wěn)定性,同時清除結核產(chǎn)生的膿液對神經(jīng)的壓迫,從而達到手術治療的目的。

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