4.5歲的孩子存在400度遠(yuǎn)視，屬于不正常的狀態(tài)，需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，明確度數(shù)是否準(zhǔn)確。在臨床上，通常醫(yī)生會(huì)通過阿托品凝膠涂在眼部，使睫狀肌充分麻痹之后，需要進(jìn)行遠(yuǎn)視度數(shù)準(zhǔn)確測量。4.5歲的孩子出現(xiàn)400度遠(yuǎn)視，需要明確是否存在弱視，弱視形成的原因之一，是由于孩子早期出現(xiàn)比較明顯的屈光不正。如果孩子存在弱視，要對弱視進(jìn)行針對性治療。如果孩子出現(xiàn)遠(yuǎn)視，需要進(jìn)行矯正，需要充分矯正孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)，在角膜鏡片足以矯正孩子的度數(shù)之后，并輔以弱視訓(xùn)練，才能使孩子的弱視恢復(fù)到正常狀態(tài)。一般4歲半孩子出現(xiàn)400度遠(yuǎn)視，隨著年紀(jì)增加，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低，需要定期進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查，明確遠(yuǎn)視度數(shù)，改變遠(yuǎn)視情況，配戴合適的眼鏡，使孩子獲得比較好的視力，避免弱視的發(fā)生。