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彌漫性肺間質(zhì)纖維化癥需要做什么檢查
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參與醫(yī)生
河南省兒童醫(yī)院 張磊 主治醫(yī)師
為明確彌漫性肺間質(zhì)纖維化的問題,需要做以下相關檢查:
1、X線檢查:絕大多數(shù)患者胸部X線可見彌漫性陰影或少見的結節(jié)性間質(zhì)性陰影,通常肺容積正常。其它特點包括支氣管壁增厚,支氣管血管周圍間隙突出,小的規(guī)則或不規(guī)則的陰影以及小的外周性環(huán)狀陰影;
2、肺CT檢查:CT有利于發(fā)現(xiàn)早期病變,如肺內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則的線條狀網(wǎng)格樣改變,伴有囊性小氣腔形成,最早在胸膜下出現(xiàn),小氣道互相連結形成胸膜下線等;
3、肺功能檢查:常為限制性通氣功能障礙和彌散量減少;
4、支氣管肺泡灌洗檢查:對支氣管進行細胞學的病原學、生化和炎癥介質(zhì)等檢測。根據(jù)肺泡灌洗液中炎癥免疫細胞的比例,可將間質(zhì)性疾病分為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型;
5、肺活檢:通過支氣管肺活檢和外科肺活檢獲取肺組織進行病理學檢查,是診斷肺間質(zhì)性疾病的重要手段;
6、其它:實驗室檢查通常表現(xiàn)為為非特異性變化,如動脈血氣提示低氧血癥、血沉加快、血乳酸脫氫酶增高和免疫球蛋白增高。有少部分患者會出現(xiàn)類風濕因子和抗核抗體陽性的表現(xiàn)。
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