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先心病治愈后算病史嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
一份病歷中,分成現(xiàn)病史和既往史?,F(xiàn)病史指的是從病人發(fā)現(xiàn)疾病到接受醫(yī)院診療的整個(gè)過(guò)程,既往史則是指病人以前曾經(jīng)患過(guò)的疾病以及接受過(guò)的治療情況。如果沒(méi)有治愈,現(xiàn)在治療,叫現(xiàn)病史?。如果疾病已經(jīng)治愈,稱之為既往史。因此,無(wú)論怎樣,如果患者曾經(jīng)有先天性心臟病的經(jīng)歷,這將在病歷資料中得到記錄。醫(yī)學(xué)上會(huì)嚴(yán)格按照病歷的概念進(jìn)行工作,這是作為醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)要求。每位醫(yī)生都要面對(duì)病歷工作,其中包括現(xiàn)病史和既往史的記錄。當(dāng)病人現(xiàn)在來(lái)接受治療和診斷時(shí),先心病會(huì)被記錄在現(xiàn)病史中。如果過(guò)去曾經(jīng)患有先心病并經(jīng)過(guò)治療痊愈,這將被記錄在既往史中。只要有這樣的歷史記錄,將在整個(gè)病歷中得到體現(xiàn)。
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