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手關(guān)節(jié)腫大是什么原因引起的

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
手的關(guān)節(jié)腫大一般是關(guān)節(jié)部位的滑膜水腫、增生形成一種滑膜的增厚,或者滑膜炎癥引起的局部腫大。當(dāng)然也有滑膜炎癥刺激骨,出現(xiàn)骨質(zhì)增生,出現(xiàn)骨刺的情況引起的關(guān)節(jié)腫大。針對(duì)滑膜炎癥和滑膜水腫,又有不同的原因,像退行性的滑膜病變或者有特殊性的,如類風(fēng)濕、痛風(fēng)性的滑膜炎引起,特異性的滑膜改變等有關(guān)系。手指的關(guān)節(jié)容易在頻繁活動(dòng)或者在寒冷、潮濕環(huán)境下出現(xiàn)水腫。滑膜的水腫一般會(huì)表現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位的腫大,有些的滑膜水腫會(huì)刺激附屬的關(guān)節(jié)或骨質(zhì)引起骨質(zhì)的增生,出現(xiàn)骨刺增加的情況。當(dāng)然有很多都屬于滑膜的退行性變,隨著年齡的增大,或者由于工作的勞損而引起。但也有一些特殊的人群,在一定的年齡段出現(xiàn)手關(guān)節(jié)的腫大,像五十歲以上女性在更年期以后,由于雌激素的下降,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)疏松,可以看到手關(guān)節(jié)腫大。其實(shí)是滑膜的水腫和增厚,也屬于滑膜的退行性變。很多人認(rèn)為是類風(fēng)濕,其實(shí)是退行性的改變。當(dāng)然也有特異性的疾病導(dǎo)致手關(guān)節(jié)腫大,像常見的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,由于免疫性疾病導(dǎo)致病理性的滑膜增厚、滑膜水腫和對(duì)骨關(guān)節(jié)的破壞。也有一些痛風(fēng)性的滑膜炎,由于痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)部位的沉著,形成局部的關(guān)節(jié)腫大的情況。所以引起手關(guān)節(jié)腫大的原因非常多,需要做相關(guān)的檢查和輔助的檢查,幫助明確引起手關(guān)節(jié)腫大的具體原因是什么,進(jìn)行具體的對(duì)癥治療。
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