不同原因造成的鼓膜穿孔，治療方法和時機不同，具體如下： 1、外傷性鼓膜穿孔如果穿孔較小，部分患者能夠自行愈合，但是對于較大的鼓膜穿孔，尤其是創(chuàng)緣出現(xiàn)血痂、血跡、翻卷的穿孔，要盡早到醫(yī)院進行診治，及時處理創(chuàng)緣。因為鼓膜有很強的再生能力，但是由于創(chuàng)緣內(nèi)外翻卷或者創(chuàng)緣有膿性分泌物、血痂結痂，或者鼓膜穿孔創(chuàng)緣有移位等，會影響鼓膜創(chuàng)緣的上皮向中心生長。所以要盡早到醫(yī)院解除影響鼓膜自行愈合的因素，可以促進鼓膜自行愈合，并且外傷鼓膜穿孔通過該方法自行愈合，無論形態(tài)還是功能都接近正常，也可避免后期進行鼓膜修補手術； 2、化膿性中耳炎造成的穿孔一般在流膿急性期不建議手術，因為手術時膿液分泌物會刺激修補的鼓膜，影響鼓膜愈合，使手術失敗。一般要求流膿停止一個月以上，即耳朵干耳一個月以上才進行鼓膜修補手術； 3、對于膽脂瘤性中耳炎造成的鼓膜穿孔，由于膽脂瘤和肉芽等病變持續(xù)存在，這種膿性分泌物即炎癥不易控制，所以在手術時間上未嚴格限制必須干耳一個月以上。