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肺癌轉(zhuǎn)移腦部還有救嗎

參與醫(yī)生

吉林大學第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
肺癌病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移是肺癌比較常見的轉(zhuǎn)移部位,出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移并不意味著宣判死刑,還有治療的必要和機會,需要根據(jù)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移數(shù)目、轉(zhuǎn)移病灶大小、病人具體的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等考量后續(xù)的治療對策,具體情況如下:1、無癥狀性腦轉(zhuǎn)移:以治療全身原發(fā)疾病為主,肺癌可以應(yīng)用小分子TIK類藥物靶向治療,應(yīng)用過程中靶向治療的藥物也可以一定地滲透到中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,對腦轉(zhuǎn)移的病灶起到一定效果。部分病人可能涉及到化療、免疫治療,不同的治療方式有時對于無癥狀腦轉(zhuǎn)移,可能也會有一定的控制作用,治療時需要警惕對于血-腦屏障的影響,可能并不是所有藥物都能完整地通透到血-腦屏障中,發(fā)揮一定的效果;2、癥狀性腦轉(zhuǎn)移:顱內(nèi)病灶相對較多、較大影響到神經(jīng)系統(tǒng)時,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高等比較危重的表現(xiàn)時,在全身治療的基礎(chǔ)上還要結(jié)合顱腦的放療,或者針對腦膜相應(yīng)的腰穿、鞘注等方式,來改善病人癥狀。
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