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心臟的聽(tīng)診方法
- 心臟的聽(tīng)診方法
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 劉新文 副主任醫(yī)師
心臟聽(tīng)診醫(yī)生一般用聽(tīng)診器,先聽(tīng)二尖瓣,再聽(tīng)主動(dòng)脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū),按順序S型聽(tīng)診。聽(tīng)診內(nèi)容如下:
1、心率:心跳是最關(guān)鍵的數(shù)據(jù),一般聽(tīng)一分鐘心跳是多少,心率快慢一定要數(shù)一分鐘;
2、心律:心律規(guī)是否規(guī)則,有沒(méi)有早搏、房顫,通過(guò)心律判斷;
3、異常心音:有沒(méi)有第三心音、第四心音。診斷心音一般是第一心音跟第二心音咚踏咚踏,咚是第一心音,踏是第二心音,咚踏之后如果再有心音,代表出現(xiàn)第三心音、第四心音;左心衰的患者會(huì)出現(xiàn)奔馬律,表現(xiàn)為奔馬跑動(dòng)的聲音,對(duì)臨床診斷左心衰發(fā)作有幫助;
4、雜音:聽(tīng)心臟有沒(méi)有雜音,且雜音在哪個(gè)位置最響亮,比如二尖瓣聽(tīng)診區(qū)收縮期雜音,提示二尖瓣狹窄。
通過(guò)心率、心律、心音、額外心音、雜音判斷心臟情況,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生只要聽(tīng)診器、聽(tīng)筒就能夠判斷大致有沒(méi)有心臟病,老醫(yī)生的聽(tīng)診工夫非常到位。
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