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懷疑心肌梗塞怎么檢查

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李兵 副主任醫(yī)師
在醫(yī)學(xué)上,心肌梗塞統(tǒng)稱為心肌梗死,分成急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是個(gè)危險(xiǎn)性風(fēng)險(xiǎn)比較高的疾病,也是猝死的一個(gè)最重要的病因。對于其診斷而言,急性心肌梗死患者有癥狀,大部分有急性胸痛、心悸、胸悶等癥狀。另外,具體的檢查方法如下:1、心電圖:要最快時(shí)間做一個(gè)18導(dǎo)聯(lián)心電圖,心電圖可以分成是ST段抬高性的或者非抬高性的;2、心肌酶譜:就是心肌損傷標(biāo)志物,隨著時(shí)間推移,心肌損傷標(biāo)志物敏感性越來越強(qiáng),剛犯病的時(shí)候,犯病半小時(shí)、1小時(shí),心肌損傷標(biāo)志物可能不高,但是如果犯病了3-4小時(shí),心肌損傷標(biāo)志物或者肌鈣蛋白,或者說肌酸激酶同工酶就會升高,提示有心肌損傷;3、心臟彩超:可以做一下彩超,彩超也能提示出有沒有心肌缺血壞死,也就是心肌運(yùn)動的異常;4、冠脈造影:這是最重要的檢查,也是金標(biāo)準(zhǔn)有創(chuàng)的檢查,冠脈造影可以發(fā)現(xiàn)心肌梗死的罪犯血管,或者是否存在心肌梗死;5、心臟ECT、心臟磁共振:也可以提示心肌是否有缺血、壞死。對于陳舊性心肌梗死,就是既往得過心肌梗死,可能這時(shí)候沒有癥狀,但心電圖、心臟彩超、心臟ECT、心臟磁共振,包括心臟冠脈造影,都有提示或診斷價(jià)值。
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