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腰椎間盤(pán)突出為什么腿疼
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 范磊 副主任醫(yī)師

腰椎間盤(pán)突出癥由于腰椎間盤(pán)各部分,包括髓核、纖維環(huán)以及軟骨板,尤其是髓核突出或脫出,可以引起周圍軟組織水腫、壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)炎,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢疼痛或雙側(cè)下肢疼痛,同時(shí)可能會(huì)伴有麻木癥狀。很多腰椎間盤(pán)突出患者在腰痛同時(shí),常出現(xiàn)腿痛、下肢麻木癥狀。
大部分腰椎間盤(pán)突出患者都是既有腰痛也有腿痛,但有部分患者只有腰痛無(wú)腿痛,或只有腿痛無(wú)腰痛。只有腿痛而無(wú)腰痛患者主要因?yàn)樗韬藷o(wú)神經(jīng)支配,纖維環(huán)對(duì)痛覺(jué)敏感較差。如果突出髓核主要壓迫坐骨神經(jīng)可出現(xiàn)明顯根性下肢痛癥狀,尤其是突出髓核偏于或位于椎間孔、椎間孔外側(cè)時(shí),硬膜囊和后縱韌帶所承受壓力較低,神經(jīng)纖維受到刺激減弱。因此腰痛較輕而腿痛較重,同時(shí)部分患者還可出現(xiàn)發(fā)涼、麻木、酸脹等感覺(jué)。腰椎間盤(pán)突出癥引起腿痛癥狀程度差異較大,部分患者早期出現(xiàn)小腿和足部麻木、不適。部分患者開(kāi)始即出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛,并伴有下肢酸、脹、發(fā)涼、發(fā)困、發(fā)麻等癥狀。也有部分患者只有下肢困脹癥狀,不久后才出現(xiàn)另一側(cè)癥狀。還有部分患者同時(shí)一側(cè)腿重,另一側(cè)腿輕或原來(lái)癥狀消失。腰椎間盤(pán)突出并不可怕,多數(shù)患者只需要保守治療即可緩解癥狀,甚至是治愈。對(duì)于經(jīng)過(guò)保守治療一段時(shí)間而無(wú)效果患者,建議采取微創(chuàng)治療或傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的方法。

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