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腰椎間盤突出為什么腿疼

參與醫(yī)生

長沙市第三醫(yī)院 范磊 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥由于腰椎間盤各部分,包括髓核、纖維環(huán)以及軟骨板,尤其是髓核突出或脫出,可以引起周圍軟組織水腫、壓迫神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)炎,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢疼痛或雙側(cè)下肢疼痛,同時可能會伴有麻木癥狀。很多腰椎間盤突出患者在腰痛同時,常出現(xiàn)腿痛、下肢麻木癥狀。 大部分腰椎間盤突出患者都是既有腰痛也有腿痛,但有部分患者只有腰痛無腿痛,或只有腿痛無腰痛。只有腿痛而無腰痛患者主要因為髓核無神經(jīng)支配,纖維環(huán)對痛覺敏感較差。如果突出髓核主要壓迫坐骨神經(jīng)可出現(xiàn)明顯根性下肢痛癥狀,尤其是突出髓核偏于或位于椎間孔、椎間孔外側(cè)時,硬膜囊和后縱韌帶所承受壓力較低,神經(jīng)纖維受到刺激減弱。因此腰痛較輕而腿痛較重,同時部分患者還可出現(xiàn)發(fā)涼、麻木、酸脹等感覺。腰椎間盤突出癥引起腿痛癥狀程度差異較大,部分患者早期出現(xiàn)小腿和足部麻木、不適。部分患者開始即出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛,并伴有下肢酸、脹、發(fā)涼、發(fā)困、發(fā)麻等癥狀。也有部分患者只有下肢困脹癥狀,不久后才出現(xiàn)另一側(cè)癥狀。還有部分患者同時一側(cè)腿重,另一側(cè)腿輕或原來癥狀消失。腰椎間盤突出并不可怕,多數(shù)患者只需要保守治療即可緩解癥狀,甚至是治愈。對于經(jīng)過保守治療一段時間而無效果患者,建議采取微創(chuàng)治療或傳統(tǒng)開放手術(shù)的方法。
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