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紅斑狼瘡性腎炎做什么檢查

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 唐子勇 主任醫(yī)師
紅斑狼瘡性腎炎首先要明確患者是不是一定是紅斑狼瘡。臨床上紅斑狼瘡有嚴(yán)格的定義,目前采用美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)里11條標(biāo)準(zhǔn)里有4條以上就診斷紅斑狼瘡。所以首先診斷患者符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷,輔助檢查是血液系統(tǒng),比如自身抗體甚至補(bǔ)體水平,反映病情輕重。尿蛋白、血尿輕重,腎功能情況,都是臨床檢查,關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng),是自身抗體、抗核抗體、雙鏈DNA抗體或者補(bǔ)體,有時(shí)狼瘡患者補(bǔ)體特別低,反映病情輕重,都可做相關(guān)檢查判斷病情輕重。 若有腎炎表現(xiàn),患者有血尿、蛋白尿或者有腎功能不全表現(xiàn),才考慮有狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡侵犯腎臟,引起狼瘡性腎炎,狼瘡性腎炎除臨床診斷之外,還有病理診斷。病理診斷要靠腎穿病理,明確狼瘡性腎炎分型,也就是狼瘡性腎炎的輕重,決定下一步治療是采取更積極的措施,還是采取比較溫和的手段治療。因此,狼瘡性腎炎要診斷明確,通常根據(jù)病情、腎穿病理結(jié)果決定下一步的治療。
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