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腹腔積液怎么治療
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 周亮 主治醫(yī)師
無(wú)論腹腔積液呈漏出性還是滲出性,均可因多種疾病而引起,碰到腹腔積液患者時(shí),應(yīng)盡快地確定其腹腔積液的性質(zhì),繼而再積極尋找病因。只有針對(duì)病因治療,腹腔積液才能減少或消失,如果病因尚未明確,為了減輕大量腹腔積液引起的癥狀,包括腹脹、呼吸受限等,可進(jìn)行以下的對(duì)癥治療:
1、腹腔積液患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應(yīng)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,其次是水的攝入量;
2、為了加速水分從腎臟的排出,可選擇使用利尿的藥;
3、如腹腔積液主要是因低蛋白血癥引起,血漿膠體滲透壓降低所致,除多進(jìn)食蛋白含量高的食物外,還應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白,以提高血漿膠體滲透壓;
4、當(dāng)大量腹腔積液影響到患者的呼吸或患者腹脹重而難以忍受時(shí),可采取放腹腔積液治療,以減輕癥狀,每次抽取腹腔積液量以1000-3000ml為宜;
5、如果是腹腔積液失代償期肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥所致,可采用腹腔積液濃縮回輸治療法,即將腹腔積液超濾后將腹腔積液中的蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等物質(zhì)經(jīng)頸靜脈回輸入體內(nèi)。當(dāng)腹腔積液為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí),為改善腎臟的血流供應(yīng),可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。
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