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兒童肥胖癥的治療方法

參與醫(yī)生

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 郭麗華 主治醫(yī)師
確診了兒童肥胖癥后,該如何進行科學(xué)的干預(yù)呢?今天給出了一些階梯式的治療方案,記住四不原則:不節(jié)食、不挨餓、不用藥、不反彈。第一階段:重塑一個餐桌第一步:是321飲食法。每餐三拳的蔬菜,兩拳頭的蛋白質(zhì),一拳頭的主食。關(guān)鍵的細節(jié):第一,要替換油壺為噴油瓶,每日的油量≤15ml。第二,水果每天拳頭大小,果汁應(yīng)該算作一些甜飲料。第三,晚間八點后進食,但可以喝一些無糖的豆?jié){。第二階段:智能的運動第二步:游戲化的運動。每天累計中高強度的運動90分鐘,但是要拆解成3個30分鐘的一個碎片時間。推薦的方法,晨起的時候跳繩比賽,放學(xué)的時候進行追光游戲,睡前進行瑜伽的訓(xùn)練,這時候運動的目標(biāo)心率=(220-年齡)×70%,這才是脂肪燃燒區(qū)。第三階段:行為的療法第三步:打破壞食物習(xí)慣鏈。比如在客廳撤掉一些零食筐,設(shè)置一個堅果解謎器。第二,寫作業(yè)的時候,禁用一些電子設(shè)備,啟動一個番茄鐘專注法。第三,每周稱重一次,改為每月量三圍拍成長照,自主進食訓(xùn)練,比如每口咀嚼20下,用餐的時間大于20分鐘。第四階段:醫(yī)療的干預(yù)僅限于一些重度并發(fā)癥的患兒,比如第一,BMI≥35伴脂肪肝,短期應(yīng)用一個GLP-1受體激動劑。第二,睡眠的呼吸暫停,比如佩戴一些呼吸機或者腺樣體手術(shù)等,第三極端的一個病例,比如16歲之后,可以考慮代謝的手術(shù)。提醒一下,12歲以上嚴禁使用,任何的一個減肥的藥物。另外,全家簽署一個健康的守則,爸媽同步控制BMI,老人不得偷偷喂食。每月放縱日,可以少量的吃一些冰淇淋,但要徒步5公里進行兌換。
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