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腦血管堵塞放支架好不好
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
對(duì)于有腦血管堵塞以及放支架適應(yīng)證的患者,應(yīng)用支架或血管內(nèi)膜剝脫術(shù)治療腦血管堵塞,效果類似且值得肯定,主要觀察患者是否達(dá)到運(yùn)用支架的適應(yīng)證。通常腦血管堵塞超過(guò)70%,以及大腦出現(xiàn)缺血、缺氧、頻繁發(fā)作腦梗提示為腦血管堵塞,以上為需要血管內(nèi)處理的適應(yīng)證,還需要通過(guò)相關(guān)藥物治療。若血管狹窄超過(guò)70%,主要是大動(dòng)脈如頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈出現(xiàn)血管堵塞,經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估后,可以進(jìn)行支架治療或血管內(nèi)膜剝脫術(shù)。若顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到70%,需要權(quán)衡利弊,優(yōu)先使用2種藥物進(jìn)行抗血小板聚集治療,包括阿司匹林、氯吡格雷,若治療有效,提示顱內(nèi)血管狹窄、重度狹窄進(jìn)行支架治療的效果并不優(yōu)于藥物,因此通常不使用支架治療。
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