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感冒后血尿怎么治療
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 劉文軍 主任醫(yī)師
血尿原因比較多,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腫瘤、多囊腎破裂,還有腎小球腎炎都能夠出現(xiàn)患者血尿。但如果患者感冒以后立刻出現(xiàn)血尿,要高度懷疑腎小球腎炎,尤其要排除IgA腎病。腎炎分很多類型,是什么原因引起的血尿,要做24小時(shí)尿蛋白定量、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、各種免疫學(xué)檢查。如果尿液中的紅細(xì)胞以畸形破碎為主,這種情況考慮腎炎的可能性大。作為腎炎的治療要看病理類型,還有合并癥、腎功能狀況、有無感染、有無電解質(zhì)紊亂,綜合進(jìn)行判斷和治療,如是一般急性腎小球腎炎能夠自然恢復(fù)。
如果是慢性腎小球腎炎可能治療起來難度要大一點(diǎn),一般24小時(shí)尿蛋白定量在1g以上的患者可能需要使用激素等治療。如果感冒以后立刻出現(xiàn)血尿,叫同步性血尿,臨床上最常見的是IgA腎病。如果感冒以后時(shí)間比較長出現(xiàn)血尿,如出現(xiàn)妊娠感染、腎小球腎炎,要繼續(xù)進(jìn)行檢查、明確診斷。首先治療感染因素,其次根據(jù)病理類型還有蛋白定量進(jìn)行針對性治療。如果蛋白定量>1g以上,用RASI阻滯劑或各種沙坦、普利類藥物,如果不能緩解,可能考慮應(yīng)用激素或免疫治療。
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