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濾泡性淋巴瘤怎么治療
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 白鷗 主任醫(yī)師

濾泡淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤,來(lái)源于成熟的B淋巴細(xì)胞。濾泡淋巴瘤在病理上分為兩種,一種是病理分級(jí)為1、2級(jí)的病人,它的治療原則是按濾泡淋巴瘤的方案來(lái)治療。一種是病理分級(jí)為3級(jí)的病人,尤其是三級(jí)B的病人,其治療是按彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的方案來(lái)進(jìn)行治療。因此濾泡淋巴瘤病理1、2級(jí),臨床Ⅰ、Ⅱ期的病人是診斷后積極治療,這部分病人可以獲得治愈。而病理1、2級(jí),臨床分期為Ⅲ、Ⅳ期的濾泡淋巴瘤,這部分病人不能夠治愈,其治療是采用分層的方法。
如果有治療指征,診斷后需要立即治療。如果沒(méi)有治療指征的病人,可以觀察等待。因?yàn)椋瑳](méi)有治療指征的病人診斷后立即治療,總體生存不受影響。也就是病理分級(jí)1、2級(jí),臨床分期Ⅲ、Ⅳ期的這部分病人在沒(méi)有治療指征的時(shí)候可以觀察等待,待有治療指征后再進(jìn)行治療。有治療指征進(jìn)行治療時(shí),生存5年仍然是5年,不會(huì)因?yàn)闆](méi)有提早治療而影響到總體的生存。另一部分濾泡淋巴瘤,如果局部有大腫塊的病人可以進(jìn)行放療。還有部分病人,由于年齡、體質(zhì)的問(wèn)題,可以采用低強(qiáng)度的CD20單克隆抗體美羅華的化療方案來(lái)進(jìn)行治療??傮w來(lái)講,濾泡淋巴瘤的治療,要依據(jù)病人的具體體能狀態(tài)來(lái)進(jìn)行分層治療。

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