從影像上來(lái)講，良性的肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是實(shí)心的結(jié)節(jié)，良性的概率要大一些。另外，良性結(jié)節(jié)周邊，就是結(jié)節(jié)周圍跟肺本身的區(qū)界限比較清楚，沒(méi)有毛刺，沒(méi)有不分葉這種情況。如果結(jié)節(jié)中有一些鈣化，這種往往可能是結(jié)核類問(wèn)題遺留下來(lái)的東西，所以這種結(jié)節(jié)的概率會(huì)大一些。更重要的是看到肺結(jié)節(jié)，除了看這些特征之外，還要看它的生長(zhǎng)，一般3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月，按這種速度去做隨訪。第一次看到如果超過(guò)1個(gè)公分的結(jié)節(jié)，可能會(huì)做隨訪，看它在隨訪的期間變不變化。大部分的結(jié)節(jié)，如果超過(guò)3年以上不變化，很可能是良性。如果在隨訪的過(guò)程中出現(xiàn)密度增加、出現(xiàn)結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，可能是惡性。還要看患者有沒(méi)有家族史、結(jié)節(jié)周邊有沒(méi)有毛刺、有沒(méi)有分葉這些情況。如果有毛刺、有分葉或者是有家族史，可能在結(jié)節(jié)比較小的時(shí)候，就會(huì)建議患者做穿刺或者做PET-CT，來(lái)進(jìn)一步區(qū)分良惡性。