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輕微甲減需要藥物治療嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
輕微甲減可以不用藥物治療,但是要看促甲狀腺激素(TSH)的水平,正常情況下TSH水平是0.5-5mIU/L,如果>10mIU/L一般考慮臨床甲減,需要藥物干預(yù)。對于輕度甲減,一般認(rèn)為是5-10mIU/L的這部分人,又稱為亞臨床甲減,或者輕度亞臨床甲減,這一部分人是否需要治療,要考慮有沒有其他問題,比如如果合并妊娠,一旦合并妊娠即使是TSH15mIU/L也需要治療。因?yàn)橐_保胎兒早期沒有甲狀腺合成功能的時(shí)候正常的生長發(fā)育,所以對于孕婦,TSH水平早期可能要控制到3mIU/L以內(nèi),甚至2.5mIU/L以內(nèi),以確保胎兒健康。如果合并血脂代謝異常,對于高脂血癥的代謝方面,有人認(rèn)為甲減即使TSH在10mIU/L以內(nèi)也會影響血脂代謝,因此對合并明確的高脂血癥、血脂代謝異常的患者,也可以通過補(bǔ)充甲狀腺素,從而緩解血脂代謝異常。
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