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股骨頸骨折患者的護(hù)理
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
患者發(fā)生股骨頸骨折后,護(hù)理措施比較重要,尤其在股骨頸骨折手術(shù)前,如果積極護(hù)理,可以極大程度減少并發(fā)癥,常見護(hù)理措施如下:1、預(yù)防深靜脈血栓:患者骨折后由于疼痛,長時(shí)間臥床,會導(dǎo)致血管瘀滯,加上創(chuàng)傷后血液處于高凝狀態(tài),此時(shí)容易產(chǎn)生深靜脈血栓,不僅影響骨折手術(shù),還會增加治療費(fèi)用。因此應(yīng)加強(qiáng)下肢血液循環(huán)護(hù)理,可以按壓患者肌肉,或者進(jìn)行足背踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練,必要時(shí)可以用機(jī)械棒擠壓四肢,預(yù)防深靜脈血栓;2、積極翻身:正常人在睡覺時(shí)會不自主翻身,其主要目的是避免某位置長期壓迫,導(dǎo)致皮膚壓瘡,而股骨頸骨折患者由于疼痛,長時(shí)間不愿翻身,最后產(chǎn)生褥瘡,因此股骨頸骨折患者需要定期由家屬協(xié)助翻身,可以在下肢進(jìn)行牽引然后側(cè)翻,使用枕頭夾住膝蓋,然后兩邊互相翻身,預(yù)防褥瘡形成;3、其他:患者長期臥床可能導(dǎo)致肺炎,以及泌尿系感染,對于老年患者而言,骨折后需要家屬幫助拍背,然后通過吹氣球,使患者肺部逐漸擴(kuò)張。通過以上護(hù)理措施,可以使患者盡快達(dá)到進(jìn)行手術(shù)的條件,如果護(hù)理不佳,可能影響手術(shù),繼而導(dǎo)致患者長時(shí)間臥床,如此形成惡性循環(huán)。因此股骨頸骨折患者的護(hù)理,主要是手術(shù)前預(yù)防深靜脈血栓、肺部肺炎、褥瘡的形成?;颊呤中g(shù)后疼痛消失,則可以在床上自主活動(dòng),此時(shí)建議患者盡早借助單拐,或者雙拐下地行走,如果可以負(fù)重,則選擇單拐,如果無法負(fù)重,則借助雙拐下地行走。同時(shí)鼓勵(lì)患者多坐,避免長時(shí)間躺臥,進(jìn)一步加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓。
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