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肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致胸痛嗎
- 肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致胸痛嗎
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參與醫(yī)生
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 陳曉麗 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核可以出現(xiàn)胸痛,具體原因如下:
1、病灶累及壁層胸膜:肺外有兩層胸膜,一層貼在肺表面稱為臟層胸膜,沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),另一層膜貼在胸壁存在痛覺(jué)神經(jīng)。病灶部位接近壁層胸膜或壁層胸膜有病灶、有結(jié)核菌感染可以引起胸痛,此時(shí)胸痛為持續(xù)性鈍痛,位置較為固定,與肺部病變部位相關(guān);
2、合并胸膜炎:可出現(xiàn)胸痛,疼痛一般呈針刺樣,在咳嗽或深呼吸時(shí)加重。如果胸膜炎產(chǎn)生胸水,胸水增加以后胸痛癥狀改善;
3、侵犯壁層肌肉:甚至肋骨損害肋間神經(jīng)時(shí),胸痛嚴(yán)重且持續(xù)性,如果患者在抗結(jié)核治療以后病灶不穩(wěn)定或痊愈較慢,可以考慮手術(shù)清除病灶;
4、肺結(jié)核并發(fā)自發(fā)性氣胸、肺栓塞等:可以引起胸痛,同時(shí)患者伴有明顯氣促。
胸痛根本治療是抗結(jié)核治療,如果胸痛劇烈可以對(duì)癥處理,應(yīng)用止痛藥。
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