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腹透與血透哪個更安全

參與醫(yī)生

上海市第一人民醫(yī)院 戎殳 主任醫(yī)師
目前腹透與血透屬于尿毒癥患者腎臟替代治療的主要方法,經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展目前技術(shù)較為成熟,若患者在正規(guī)醫(yī)院進行治療均較為安全。但兩種方法存在不同適應(yīng)證,即選擇對象存在一定差別,主要內(nèi)容如下:1、血透:主要將患者血液引出體外,通過透析器清除其中毒素后再輸入患者體內(nèi),屬于體外循環(huán)過程,特點主要為清除效率較高。此時對患者心血管穩(wěn)定性要求較高,而且應(yīng)避免存在凝血功能異常,同時需要患者3次/周到醫(yī)院進行透析,避免中斷治療;2、腹膜透析:主要在患者腹腔內(nèi)插入腹透管將腹透液灌入腹腔內(nèi),因腹膜屬于半透膜,可通過腹膜將身體內(nèi)毒素進行清除。腹透透析效率可能相比血透不佳,但對患者心血管穩(wěn)定性較好,且患者可在家中進行較為方便,無需到醫(yī)院進行治療。因此,血透較適合尿液較少、心血管與凝血功能較好,且到醫(yī)院治療較為方便的患者,而腹膜透析適合年老體弱、尿液較多、心功能與凝血功能不佳,同時不方便到醫(yī)院進行治療的患者。而具體選擇治療方式需與醫(yī)生進行充分溝通,選擇適合患者自身的方法。
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