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冠狀動脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥
- 冠狀動脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
冠狀動脈支架植入術(shù)后容易發(fā)生的并發(fā)癥,主要包括冠脈支架植入部位急性血栓的形成,或者出現(xiàn)了植入部位夾層的慢性閉塞,還有可能發(fā)生冠脈支架植入穿刺部位的血腫等并發(fā)癥,這些需要根據(jù)患者的臨床癥狀、表現(xiàn)來綜合進(jìn)行判斷。而這些并發(fā)癥的發(fā)生都屬于較危急的情況,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行相應(yīng)的處理。冠狀動脈支架植入手術(shù),目前屬于常用的一種介入操作,主要是針對患有冠心病的患者,當(dāng)其心臟冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)狹窄病變,尤其狹窄程度達(dá)到重度,不能夠維持正常的心肌供血、供氧時,在狹窄部位植入支架。在支架植入后容易發(fā)生并發(fā)癥,盡管發(fā)生的幾率較低但仍然需要警惕和注意,其中主要危及生命的就是支架內(nèi)急性血栓形成,會造成血流突然的中斷。患者在支架植入術(shù)后會發(fā)生突然的胸痛、心律失常、暈厥等情況,此時通過心電圖可以發(fā)現(xiàn)再次出現(xiàn)ST段的抬高,應(yīng)及時去導(dǎo)管室進(jìn)行造影檢查。而穿刺部位發(fā)生血腫的情況,也屬于較為常見的一種并發(fā)癥,可以采用局部壓迫處理,還要注意血色素的變化。有些病人在支架植入術(shù)后,因?yàn)閼?yīng)用一些抗血小板藥物、抗凝藥物,會發(fā)生像消化道出血等情況,這些也屬于支架植入術(shù)后的并發(fā)癥,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查來進(jìn)行鑒別,并進(jìn)行相應(yīng)的治療與處理。
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